摘要：
... 61岁的李阿姨在小区做保洁，8月11日的晚饭后，她就开始发烧了。
第二天吃完早饭准备上班，发现走路都走不稳，抽血检测呈阳性，确诊感染基孔肯雅热。
入院时走不动路，手腕、脚腕都很痛，经过针灸和药物治疗，李阿姨的症状在一天后就得到了明显缓解，精神很多。
基孔肯雅热及其后遗症问题近期备受外界关注。
广东佛山市顺德区是此轮基孔肯雅热疫情的暴发地，而顺德乐从镇是基孔肯雅热疫情患者最多的镇街之一。多数乐从镇的基孔肯雅热疫情患者在乐从医院接受治疗。
乐从镇乐从社区基孔肯雅热病例较多，街边挂有很多注意防护的标语。本文图片来源 澎湃新闻记者 陈绪厚 摄
8月13日下午，澎湃新闻探访乐从医院发现，多数患者住院时有低烧、关节痛、皮疹等症状，经过1-2天的治疗后，病情能得到明显好转，很多患者都能在住院5-7天后康复出院。
由于当地病例下降，乐从医院针对基孔肯雅热设立的感染病区已从饱和状态变为了床位有所空余。澎湃新闻采访多位基孔肯雅热康复者，他们均称，并没有明显不适，不担心后遗症问题。
乐从医院副院长何藻鹏表示，从现有的临床病例来看，基孔肯雅热的后遗症并没有传说的那么严重，但现在时间还短，病例数据还有限，还需要进一步观察验证。当前，卫健医疗系统都很重视基孔肯雅热后遗症问题，乐从医院已设立“基孔肯雅热康复门诊”，以监测康复者的后续情况。
多数患者经过1-2天治疗病情缓解
位于乐从镇乐从社区的乐从医院，是一家二级甲等综合医院，也是基孔肯雅热定点收治医院。
顺德区是此轮基孔肯雅热的爆发地，乐从镇的基孔肯雅热患者众多，多数患者都在乐从医院接受治疗。
7月8日，顺德区确诊首例基孔肯雅热病例。据乐从医院介绍，7月10日，该院启用经验丰富的护士长及组长担任临时病区负责人，集结院内16个病区骨干力量，高效组建4个感染病区，在病房门、窗安装细密纱门、纱窗，在出入口悬挂磁吸防蚊帘，在病房内外合理布置灭蚊灯、蚊香等防蚊设施。
此外，乐从医院启用社卫中心19个站点便民门诊，设立急诊调度中心，对转诊的病人及时进行分流。通过区卫健局协调，先后与龙江医院、佛山市第四人民医院、勒流医院、和佑医院、佛山市妇幼保健院、陈村医院等6家医院建立转诊关系，安排舒适空调客车转送患者。
乐从医院副院长何藻鹏表示，基孔肯雅热并不是新出现的流行病，此前在非洲、东南亚等都出现过，相关病例数据、论文资料等可以查询到，因此医疗系统应对起来比较迅速、有针对性。
根据相关要求，针对患者，若抽血检测是阳性，需住院治疗。乐从社区工作人员表示，个别患者确诊后，不想住院，需要社区去做思想工作。就在8月12日20时许，社区工作人员接到电话反映称“一名患者不想住院”，工作人员只得赶过去做其思想工作。
何藻鹏说，医院优化了核酸检测结果报告流程，提升PCR检测能力，在抽血留观区采用小程序进行信息快速登记，患者在留观区等待时间从原来6至8小时缩短至2.5至4.5小时。此前，确实有个别患者不想住院，需要医护人员跟其解释；部分患者对基孔肯雅热的症状、传播特点等认识不够。
8月13日下午，澎湃新闻探访乐从医院发现，在专门收治基孔肯雅热患者的感染病区，已有床位空余。医院工作人员介绍，此前，该院的床位是饱和的，一些患者需要转到其他医院治疗。由于近期病例下降，众多患者出院，因而床位没有住满。
在病房，澎湃新闻采访了三位基孔肯雅热患者。
乐从医院针对基孔肯雅热患者设立的感染院区
今年61岁的李阿姨是四川南充人，在乐从镇某小区做保洁工作。8月11日18时许，吃完晚饭后，李阿姨发烧了。李阿姨没有在意，选择21时许睡觉。然而，整个晚上口干，李阿姨多次起床喝水。次日5时许，李阿姨吃完早餐准备上班，发现走路都走不稳，便请假来医院检查，当时只是低烧。9时许，李阿姨经抽血检测呈阳性，确诊感染基孔肯雅热。
“进病床时，走路都走不动，手腕、脚腕都很痛。”李阿姨说，有了症状后，自己就预感“中招”了，但从新闻上看到这病不是很严重，内心并没有很慌。
8月12日，经过针灸和喝药，李阿姨的症状得到了明显缓解，整个人也精神了很多。李阿姨表示，在小区做保洁时，有接受过专门的培训，平时非常注意防护。
34岁的唐女士在8月12日出现了症状，当晚就住进了乐从医院。唐女士说，当时，她的脚比较痛，“一瘸一拐的”，身上也有一点低烧，整个人有点乏力。怕被蚊虫叮咬，再传染给其他人，她立刻前来就医了。
经过一天的治疗，唐女士的情况好了很多，只感觉到还有一点点痛。隔壁床的年轻姑娘，因康复得快，仅三天就康复出院了，唐女士的心愿是“早点出院”。
50岁的陈先生是广东韶关人，8月9日发病，10日入住乐从医院。据陈先生介绍，当时，他能感受手和脚关节很痛，站不稳，也走不稳。住院后，出现了一点低烧，也有一点皮疹。
经过三日的治疗，陈先生感觉好了很多，“只有一点痛了”。因验血结果尚未转阴，陈先生暂时还无法出院。医护人员估计，等下次抽血检测，陈先生应该就能出院了。
从多位患者的讲述来看，他们均不清楚自己是在什么时候、什么情形被蚊子叮咬而感染基孔肯雅热的，想要溯源非常难。
“（症状）来得快，去得也快。”乐从医院感染二区护士长刘凤霞表示，刚来医院时，不少患者的手、脚关节比较痛，会有点焦虑。经过1-2天的治疗，相关症状会得到明显好转，他们也就放心了下来。有些患者仅仅经过针灸、喝中药，就能缓解疼痛，严重的才需要吃止痛药。
进入公园前，志愿者会给人喷驱蚊水。
卫健局：中医疗法对缩短病程有明显效果
目前，基孔肯雅热尚无疫苗及特效抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗。专家提醒，急性期不能服用非甾体消炎止痛药物，比如布洛芬、消炎痛等。
乐从医院感染科主任林群表示，基孔肯雅热的症状主要是低烧、关节痛、皮疹、肌肉痛等，医院采用对症治疗，即退烧、止痛等，同时辅以中医药治疗，主动为患者提供耳尖放血、艾灸等中医技术服务，并在顺德区卫生健康局的指导下，制定并实施分期辨证施治方案，选用当归拈痛汤、五味消毒饮合方、藿香正气散合方、针灸等进行辨证施治，有效缓解患者不适及相关症状，方案获市级专家认可支持。
林群说，从临床方面看，感染基孔肯雅热的患者，各个年龄阶层的都有，多数在5-7天内转阴并康复出院。像年轻人，抵抗力强一点，康复的时间有可能更快。
据乐从医院提供的数据，从患者起病第五天开始，每天进行核酸检测，结果为阴性确保无传染风险再出院，第五天转阴率>50%。
据微信公众号“顺德发布”7月25日消息，顺德区成立了中医药防治基孔肯雅热的专家组，早在7月13日，顺德中医药专家组已制定第一版的中医药治疗基孔肯雅热的方案，由定点收治医院进行具体执行，有针对性地对患者进行治疗。该方案覆盖了疾病的急性期、恢复期，有内治、外治，纳入了中医药的内服、外敷、针灸等综合疗法。7月13日以后，在病例较为集中的三个镇（乐从、北滘、陈村），中医药疗法的使用率超过85%。
“目前中医药在疗效方面，尤其是缩短病程方面，有较为明显的效果。”顺德区卫生健康局中医药股股长袁岳表示，在治疗关节痛方面，可缩短1~2天病期，皮疹可缩短0.7~1.5天，发热可缩短半天时间。
除了强化药物治疗之外，顺德还使用了一些中医药的特色疗法，主要是在非药物干预方面做工作，重点是通过外治法来增强疗效，减轻相应的症状、减少已发病患者的痛苦，如四子散用于外敷，减轻关节肿痛；抗炎止痒散，从外部改善皮疹；还有针灸、中药熏洗等方式，缓解患者的患处的肿胀情况等。
据佛山市8月9日举行基孔肯雅热疫情防控新闻发布会介绍，在本轮疫情中，佛山没有出现重症、死亡病例，已有超九成病例痊愈。临床上看到，基孔肯雅热病例均为轻症，主要表现为关节痛、发热和皮疹，根据临床特征统计分析，其发生比例分别为90.1%、83.1%、70%，65岁以上老年人出现肌痛、乏力、恶心症状更常见。
该发布会还介绍，顺德区的痊愈率达92.43%，已有5923人康复出院，没有出现重症病例。
工作人员对乐从社区的公园进行消杀
康复者状况怎样，是否有后遗症？
世界卫生组织7月25日警告，基孔肯雅热病毒正在全球多地扩散，已有119个国家报告病例，约550万人面临感染风险。
8月份，世界卫生组织在网站发布关于基孔肯雅热的健康知识以及防治措施。世界卫生组织称，大多数患者在患病一周后可以康复，但关节痛有时会持续更长时间。虽然基孔肯雅热可影响所有年龄段的人，但老年人、婴幼儿、孕妇以及高血压、糖尿病、心脏病等疾病患者更容易出现严重症状，或恢复得比其他人更慢。
世界卫生组织指出，根据目前的科学证据，患过基孔肯雅热的人不太可能再次感染。相关研究仍在进行中。部分患者患病后出现慢性关节疼痛症状，可能持续几个月甚至几年，但这并不意味着他们不会多次感染基孔肯雅热。
澎湃新闻注意到，当前，不少人担心，基孔肯雅热或存在较为严重的后遗症。澎湃新闻采访了多位基孔肯雅热康复者，了解他们康复后的身体情况。
80岁的陈奶奶家住乐从社区，于7月16日出现症状。当时，她的手指肿胀，无法握拳；脚关节痛，没法上楼；发低烧，人很累，没有食欲。刚开始，她还以为是风湿病发作了，实在痛得受不了，去医院抽血才得知感染了基孔肯雅热。住院7天后，陈奶奶于7月31日出院。
陈奶奶说，出院后，她的身体没有不舒服。近段时间，她主要在调养身体，多喝汤，比较少出门。
熊先生和妻子康复后，他们的儿子为家里加装了纱窗。
70岁熊先生于7月19日住院，因乐从医院没有床位，他被转运至龙江医院治疗。熊先生说，他一直注意锻炼，有练单杠，当肩膀出现疼痛时，他还认为是锻炼导致的肌肉疲劳。
住院5天后，熊先生康复出院。熊先生表示，目前，除了鼻子有点“塞”，身体没有任何不适。
熊先生“中招”没多久，他的妻子李女士也出现了症状：脚浮肿且痛，身上出现了皮疹，有点痒。7月20日，李女士入住乐从医院。李女士说，去了医院后，她打了吊针，吃了止痛药，但腿还是很疼，刚开始是右脚痛，过了三四天后是左脚痛。由于多次抽血未转阴，李女士住院11天才出院。
李女士表示，目前，她感觉脚背还是肿肿的，弯曲时有点不适。
去年，李女士也感染过登革热。她说，当时头晕、没有食欲，“很辛苦”，住了8天院，比这次感染基孔肯雅热还要辛苦。
熊先生称，自己的此次治疗，一共花费3000多元，除去医保报销，自己花了1500多元。妻子的治疗一共花1600多元，除了医保报销，自费了600多元。
目前，熊先生和妻子居住自家的自建房4楼，房屋打扫得很干净。熊先生说，他和妻子康复后，儿子给家里装了纱窗，花了3000多元，“儿子说一定要装的，这不是一年两年的事”。
一位康复者向澎湃新闻表示，几年前，他在广东湛江游玩时感染了基孔肯雅热，当时腰像要断了一样，蹲下来走路都觉得很痛，康复后一直没有任何问题。
8月9日，佛山市召开基孔肯雅热疫情防控新闻发布会。佛山市第一人民医院感染科主任医师严海明表示，有少部分人会遗留时间相对较长的关节疼痛，需要进一步跟踪随访。全市已治愈出院患者年龄最大95岁，最小40天。
严海明表示，基孔肯雅热主要的病变部位在关节，因此治愈出院的患者应注意休息与活动平衡，发病3个月内，要注意保养关节，避免负重、爬山、长跑，在活动时最好佩戴保护性器具，以避免造成持续性损伤。对于症状持续较久的患者，可以到康复门诊做进一步康复治疗。
何藻鹏向澎湃新闻表示，至于基孔肯雅热的后遗症问题，从现有的临床病例来看，出院后基本都没什么症状，极少有影响到行动的，但现在时间还短，病例数据还有限，还需要进一步观察验证。当前，卫健医疗系统都很重视基孔肯雅热后遗症问题。乐从医院已经设立基孔肯雅热康复门诊，以监测康复者的后续情况。
红棉片区多是老旧小区，是乐从社区病例较多的地方，墙上贴着“已消杀”。
南方医科大学第八附属医院（大良院区）近日也设立了“基孔肯雅热关节康复门诊”，这是一个涵盖康复医学科、关节外科、超声科的综合门诊，体现“以患者为中心、以疾病为导向、多学科综合诊疗”的模式。
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